四川在线(雅安频道 廖诗雪)“现在看我的类风湿关节炎，不用跑县城排长队，直接在村里就能看，”10月13日早上，55岁的田仁琼在天全县始阳镇乐坝村卫生室做完中医诊疗后说道。

田仁琼看病省心省力，得益于近年来天全县打造县域医疗卫生次中心、推动医共体建设。

“县乡村三级医疗卫生服务体系中，技术人才都集中在县级医院，乡镇卫生院以前缺人才、缺设备，村医队伍更是服务能力不足，农村患者小病都往城里跑。”天全县卫生健康局机关支部书记、基层卫生与妇幼健康办负责人郑红说。

今年来，天全县通过优化医疗机构布局，加快推动医共体建设等有效形式，组建2个县域内紧密性医共体，下辖2个县级医院和10个乡镇卫生院，逐步从业务管理、后勤服务、信息系统3个方面健全工作机制，促进病人和医生资源的纵向流动。

始阳镇提升改造的特色康复中医科

“人员、财务、物资等实行统一管理，运行成本进一步缩减，医疗机构效能得到提升，有效解决基层医疗卫生机构投入不足与闲置浪费并存的问题，”郑红说道。2021年以来，天全县投资1800万元实施基层卫生项目6个，新增医疗卫生用地 34亩，进一步优化医疗卫生环境。其中，建成12个乡镇中医馆、村卫生室中医阁；购置改造5辆流动医疗服务车；新建2间放射室，配置DR、肺功能检测仪等医疗设备。

变化远不只此。

组建医共体后，城乡医疗人才资源实现深度共享，农民在家门口就能享受专家诊疗服务。近年来，天全县人民医院心血管神经内科主任医师李艳梅每周都会下沉到新场镇镇卫生院坐诊、带教。“现在他们已经能简单识别、处理常见心血管、高血压、冠心病患者的基础问题，以前都是抓紧‘往上送’。”李艳梅说。

始阳镇乐坝村的村医汤志文，随着始阳镇被确定为县域医疗卫生次中心后，他的职责也发生了重大转变：“以前是在卫生室等病人，现在我是2200多名村民的家庭医生，每天空余时都会入户走访。”

医疗卫生服务水平提升背后，乡村医生的收入也有了大幅上升。汤志文说，现在工资收入稳步增长，加上基本公共卫生服务经费补助，年收入可达到7万元。

就医格局也在悄然改变。

2022年以来，天全县开展中医强基层“百千万”活动，下沉村组开展中医药活动116场次，服务群众1.8万余人次；配置7台流动医疗服务车，已累计出动车次1989次，出动医务人员7953人次，服务群众11万余人，“小病就近看，大病县内治”的目标越来越近。